懷孕的時候我可以繼續(xù)使用吸入器嗎?
當(dāng)然可以,事實上,在所有討論過的慢性病用藥中,哮喘是最簡單的一個。你可以隨心所欲地使用任何藥物。吸入器所提供的吸人成分一般為β-腎上腺素激動劑,或者可以舒張支氣管和小氣道平滑肌的藥物。因為它們可以刺激交感神經(jīng)系統(tǒng),并起到支氣管擴張作用,因此也被稱作擬交感神經(jīng)藥物。常見的有間羥異丙腎上腺素、沙丁胺醇、異丙腎上腺素和新異丙腎上腺素。它們部屬于C類藥物,并且就算在第一個三月期內(nèi)大劑量使用,也不會造成先天缺陷。不過,大劑量使用會造成母嬰心跳過速,同時伴隨血壓下降,還可能提高母體血糖水平。只要適量應(yīng)用,它們在懷孕期間治療哮喘絕對是非常合適的。
所有的β-腎上腺素激動劑都會輕微抑制早產(chǎn)并可以降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率。
我一直在使用緩釋茶堿治療哮喘,請問懷孕期間還能繼續(xù)用嗎?
當(dāng)然。氨茶堿的衍生物比如茶堿(theodur)(C類)可以在懷孕期間安全地使用,并可以作為慢性支氣管擴張藥物。美國圍產(chǎn)期合作計劃曾調(diào)查過193名在第一個三月期使用過它的母親,發(fā)現(xiàn)她們孩子的先天缺陷率并沒有顯著增加。和其他β-腎上腺素激動劑一樣,這些藥物也可以抑制早產(chǎn)并促進肺成熟。
它們被歸為C類是因為沒有研究過長期使用氨茶堿的后果。
婦科醫(yī)生告訴我,可以使用吸入性類固醇,可我聽說使用類固醇很危險啊,請問到底能否使用呢?
當(dāng)然可以。在治療哮喘上,吸人類固醇已經(jīng)變得幾乎和吸入β-受體激動性支氣管擴張劑同等重要。吸人性類固醇主要包括倍氯米松、氟替卡松和地塞米松它們都屬于C類藥物。就算在第一個三月期內(nèi)使用,也不會造成先天缺陷。美國密歇根州醫(yī)療補助對象研究曾調(diào)查了595名在第一個三月期內(nèi)使用過這些藥物的女性,并沒有發(fā)現(xiàn)其會導(dǎo)致先天缺陷。
早產(chǎn)時,口服地塞米松可以幫助促進胎兒肺成熟,而且作用相當(dāng)顯著。最新的研究發(fā)現(xiàn)這種作用對于所有性別和種族的人都有效,這和早先的結(jié)論相悖。
氟替卡松/沙美特羅干粉吸入器(C類)需要小心使用,并且不要在第一個三月期內(nèi)使用。
氟替卡松(C類)鼻吸人器可以用于治療過敏,在懷孕期間非常安全。
我有一支色甘酸鈉吸入器,請問我可以繼續(xù)使用它來阻止哮喘發(fā)作嗎?
當(dāng)然可以。色甘酸鈉(B類)可以抑制免疫系統(tǒng)的肥大細胞活性,并因此阻止它們釋放某些能夠引起支氣管收縮的化學(xué)物質(zhì)。每天吸入4次,每次吸入2口在懷孕期間是絕對安全的。